L'artrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia complessa con sintomi specifici e trattamento complesso. La malattia si verifica sullo sfondo dei disturbi metabolici nel tessuto cartilagineo della cavità articolare e della testa del femore.
L'artrosi dell'articolazione dell'anca o della coksartrosi è più comune negli anziani. È generalmente accettato che una reazione infiammatoria svolge il ruolo principale nella patogenesi della malattia. Dopo un gran numero di studi, è stato dimostrato che l'artrosi si verifica con aterosclerosi e malattie con disturbi metabolici.
L'essenza della malattia
La coksartrosi è una malattia basata su disturbi metabolici con cambiamenti atrofici e degenerativi nel tessuto della cartilagine dell'articolazione dell'anca.
Non puoi confondere l'artrosi con l'artrite. A differenza dell'artrite con artrosi, si verifica un'infiammazione non infettiva (asettica), che si sviluppa e avanza per molti anni.
Patogenesi dello sviluppo:
- Violazione dei processi metabolici nella cartilagine. Il tessuto della cartilagine riceve nutrienti usando la diffusione. La minima infiammazione o edema porta a una mancanza di tracce di elementi e minerali.
- Sullo sfondo dei processi compromessi nutrizionali, iniziano i cambiamenti atrofici, il tessuto della cartilagine è perfezionato, la quantità di liquido articolare e condroblasti diminuisce.
- A causa della follia e della distruzione della cartilagine, inizia un forte dolore, vi è una diminuzione dell'ampiezza dei movimenti nelle articolazioni.
- Il tessuto della cartilagine è molto sofisticato, la favolosa fessura si sta restringendo, si verifica la distrofia articolare.
Fino all'inizio della distrofia, per più di un anno si svolge. La malattia può essere fermata solo nelle prime fasi, con lo sviluppo del terzo stadio dell'osteoartrosi, il trattamento ha lo scopo di ridurre i sintomi e sostenere la vita del paziente, un'alternativa ai medicinali - endoprotetici.
Ragioni
La malattia è poletialogica, ci sono molte condizioni e fattori che possono portare all'artrosi o provocare la sua progressione. Se le cause dell'artrosi dell'articolazione dell'anca non vengono rilevate, una tale malattia è chiamata artrosi idiopatica.
La malattia non è ereditaria, ma le patologie genetiche in cui si verifica la displasia della cartilagine può causare l'artrosi dell'articolazione dell'anca.
Inoltre, la causa della coksartrosi può essere tali malattie:
- Sindrome di Pertes - Un segno caratteristico della malattia è una violazione della consegna di nutrienti al tessuto della cartilagine dell'articolazione e della testa del femore. Si verifica durante l'infanzia, principalmente i ragazzi sono malati.
- Dislocazioni congenite e sublussazione del femore. Nel processo di lesione, possono verificarsi una reazione infiammatoria e una fusione asettica del tessuto della cartilagine e della testa del femore.
- Necrosi della testa femorale. Si verifica a causa di danni all'arteria superiore, che è attaccato alla parte superiore della testa.
- Reumatoide e artrite giovanile. Sullo sfondo dell'azione delle tossine o dei propri anticorpi, l'infiammazione essudativa si sviluppa nell'articolazione.
Dato il fatto che la malattia progredisce lentamente, il disturbo può essere da una parte e due.
Ci sono molti fattori che contribuiscono al verificarsi dell'artrosi, includono:
- malattie della colonna vertebrale (cifosi, lordosi, scoliosi);
- malattie metaboliche del tessuto connettivo;
- violazione dell'afflusso di sangue all'articolazione;
- aterosclerosi di grandi vasi;
- Stati di stress;
- displasia dell'anca;
- deformazioni congenite delle estremità inferiori;
- malattie infettive;
- stile di vita inattivo;
- assunzione di alcol, fumo;
- età anziana.
Non dimenticare che le persone che sono impegnate nello stretching hanno un grande rischio di sviluppare l'artrosi nell'età adulta.
Inoltre, uno dei motivi può essere un danno traumatico ai componenti dell'articolazione. Dopo che si verifica un danno tissutale, si verifica una reazione infiammatoria, a causa della quale la cartilagine può essere sostituita dal connettivo.
Sintomi
A causa del fatto che la malattia sta lentamente progredendo, il paziente non sempre presta attenzione ai suoi primi segni. Va notato che con la diagnosi precoce, le possibilità di remissione della malattia aumentano. È molto importante iniziare il trattamento in precedenza, poiché in questo modo è possibile evitare il verificarsi di anchilosi e l'osteoartrosi completa.
Con l'artrosi dell'articolazione dell'anca, i sintomi possono verificarsi con intensità diverse a seconda dei carichi e del grado della malattia.
Immagine clinica dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca:
- Sensazioni dolorose che crescono in grave dolore dalla parte anteriore e laterale della coscia. I pazienti si lamentano del fatto che la coscia fa male molto durante il turno o il carico sul giunto.
- Le sensazioni spiacevoli che si alzano all'inguine durante la camminata, a volte sono combinate con il dolore nella coscia.
- La rigidità e la limitazione della mobilità dell'arto nell'articolazione dell'anca. Innanzitutto, la funzione di lasciare da parte soffre e poi tutti gli altri.
- Suoni spiacevoli quando si cammina, l'articolazione può fare clic o scricchiolare. I suoni patologici costanti possono essere l'unico segno della malattia.
- La rigidità mattutina, che passa in un paio d'ore o prima di cena.
A volte ignorando le possibili conseguenze, le persone iniziano a assumere farmaci per la terapia sintomatica e quindi mascherano la progressione del processo di distruzione nella cartilagine.
Grado di malattia
Il quadro clinico dipende dal grado di artrosi dell'articolazione dell'anca e dalla reattività del corpo del paziente. Se si verificano sintomi, di regola, si verificano cambiamenti nei raggi X. Nella pratica medica, è consuetudine distinguere tre fasi radiologiche, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche.
Il grado di artrosi per quanto riguarda i cambiamenti nei raggi X:
Artrosi di 1 ° grado
Procede con manifestazioni cliniche minime e quindi i pazienti raramente cercano aiuto da un medico. Con una diagnosi precoce della malattia, il paziente aumenta le possibilità di recupero completo. Il periodo iniziale della malattia è caratterizzato da piccoli dolori del bacino e della coscia, il dolore aumenta sullo sfondo dello sforzo fisico o della camminata prolungata. Al secondo posto in termini di frequenza di manifestazione arriva un sintomo di dolore all'inguine. A 1 grado, il dolore sta tirando e raramente si verifica. Il volume dei movimenti è completamente preservato. In un raggio x, vengono visualizzate modifiche minori.
2 ° grado
In caso di secondo grado, il paziente inizia a disturbare dolori più acuti e frequenti che possono verificarsi a riposo. I sintomi, di regola, si manifestano nelle ore serali e la rigidità mattutina non passa fino a cena. Durante le transizioni prolungate, si verifica un sintomo di zoppia, una persona non può caricare completamente l'articolazione malata. Il disagio si verifica durante la flessione o gli squat, i processi degenerativi progrediscono nella cartilagine. Sullo sfondo di tali cambiamenti, la gamba può abbreviare, si verifica l'atrofia dei muscoli dell'anca e del bacino. Sulle radiografie, è visibile un restringimento del gap articolare, cresce una reazione periostale. Un gran numero di osteofiti si trovano nel lume dell'articolazione.
3 ° stadio finale o diffuso dell'artrosi
Il terzo stadio è caratterizzato dal verificarsi di disfunzione motoria delle estremità inferiori. Il paziente si lamenta del dolore costante, che si verifica senza motivo. C'è un accorciamento dell'arto superiore al 5%, si verifica anchilosi, l'articolazione perde la capacità di mobilità. La radiografia mostra la piena chiusura del gap articolare e un gran numero di osteofiti sullo sfondo della deformazione ossea. Il trattamento del 3 ° grado viene effettuato solo da un modo operativo.
Metodi di trattamento
La scelta della metodologia per il trattamento dipende dal grado di osteoartrite. Nelle prime fasi, viene utilizzato un trattamento conservativo completo. Il più difficile è il secondo stadio, poiché la terapia conservativa è inefficace e le indicazioni per l'operazione non sono sufficienti. È completamente possibile curare l'artrosi solo con lo sviluppo del primo grado della malattia.
Dopo aver fatto una diagnosi di artrosi dell'articolazione dell'anca, il medico sceglie i metodi di trattamento. Il più comunemente usato:
- trattamento conservativo con farmaci;
- trattamento chirurgico;
- Terapia e massaggio.
Ognuno dei metodi di trattamento ha le sue caratteristiche, variazioni e obiettivi specifici. La terapia conservativa viene utilizzata per tali scopi:
- La lotta contro il fattore eziologico. Ad esempio, i disturbi metabolici o ormonali possono essere corretti.
- Trattamento sintomatico volto ad alleviare la vita del paziente e alleviare i sintomi di aliterazioni. A tale scopo vengono utilizzati farmaci anti -infiammatori non sterici. Molto spesso, il diclofenac di sodio, il nimesulide, l'ibuprofene sono usati dai FANS.
Per sbarazzarsi di un dolore costante, i FANS vengono presi quasi ogni giorno e questo può influire sul tratto gastrointestinale del paziente e causare lo sviluppo dell'ulcera peptica.
L'intervento chirurgico è indicato con il terzo grado di artrosi ed è l'unico metodo per ripristinare la funzione di deambulazione. L'essenza della metodologia è la sostituzione completa o parziale delle articolazioni dell'articolazione con endoprotesi di titanio.
L'educazione fisica dei media è parte integrante di eventuali misure di riabilitazione. La terapia dell'esercizio e il massaggio mirano a migliorare il flusso sanguigno nell'articolazione. Inoltre, la terapia di esercizio viene utilizzata per ridurre il rischio di anchilosi.
Dovresti stare attento quando si esegue esercizi, poiché puoi danneggiare gli osteofiti articolari. Le tattiche e gli esercizi dovrebbero essere selezionati da un medico in base alle caratteristiche individuali e al quadro clinico della malattia.