Fino all’80% delle persone soffre di lombalgia. Per alcuni può trattarsi di uno o più episodi della vita, mentre per altri il dolore diventa cronico. Ci sono molte ragioni che causano dolore, quindi per una diagnosi accurata dovresti assolutamente consultare un medico. Ogni condizione deve essere considerata individualmente per garantire una diagnosi e un trattamento adeguati.
Ciò che provoca dolore
La probabilità di sviluppare mal di schiena aumenta a causa di una serie di fattori.
Età e scarsa forma fisica
I primi problemi alla parte bassa della schiena si avvertono tra i 25 e i 45 anni. Con l’età il dolore tende ad intensificarsi e a cronicizzarsi a causa dell’invecchiamento della colonna vertebrale.
Se i muscoli che sostengono la colonna vertebrale non sono sufficientemente sviluppati e rafforzati, ciò può portare a malattie della colonna vertebrale. Il dolore lombare si manifesta spesso in persone fisicamente impreparate che hanno sollevato un oggetto pesante.
Eccesso di peso ed ereditarietà
L’obesità sottopone a ulteriore stress la regione lombare.
Esiste una predisposizione genetica alle malattie. Ad esempio, se uno dei tuoi parenti ha una storia di spondilosi o radicolite, potresti essere soggetto alle stesse patologie.
Condizioni di lavoro
Se il tuo lavoro prevede il sollevamento di oggetti pesanti, potresti farti male alla schiena. Inoltre, la seduta prolungata può portare a dolori lombari, soprattutto in una persona con una postura scorretta.
Zaino
Prova a pesare lo zaino di tuo figlio. Se pesa più del 20% del peso del bambino, indossarlo provoca tensione muscolare e mal di schiena.
Altri motivi domestici
Il mal di schiena può verificarsi durante lo svolgimento di attività quotidiane:
- sollevare una scatola pesante, trasportare pesanti borse della spesa;
- riorganizzazione dei mobili;
- sollevamento pesi in palestra;
- voltare le spalle durante l'attività sportiva (golf, tennis, sport di contatto);
- durante i lavori agricoli e di costruzione.
Problemi alla colonna vertebrale, dolore radicolare ed ernia del disco
Una causa comune di mal di schiena è una malattia o una lesione ai muscoli, alle ossa e/o ai nervi della colonna vertebrale.
Il dolore radicolare appare a causa di pizzicamento, ernia, quando si verifica un'irritazione diretta del nervo. Ad esempio, nella sciatica, la sindrome del dolore è acuta, accompagnata da intorpidimento nella zona della gamba, che è innervata dal nervo interessato.
Le ernie si sviluppano quando la colonna vertebrale degenera o si assottiglia. La porzione centrale gelatinosa del disco sporge dalla cavità centrale e si estende lontano dalla radice nervosa. I dischi intervertebrali iniziano a degenerare entro la 3a decade di vita. L’ernia del disco si verifica in un terzo delle persone di età superiore ai 20 anni. Tuttavia, solo il 3% di essi provoca disturbi alla zona lombare.
Spondilosi e restringimento del canale spinale
Si verifica quando i dischi intervertebrali perdono umidità e volume con l'età, provocando una diminuzione dell'altezza del disco. Anche un trauma minore con spondilosi può causare infiammazione e danni alla radice nervosa. Ciò può portare alla sciatica classica senza rottura del disco.
La degenerazione del disco spinale combinata con la malattia delle articolazioni della parte bassa della schiena può portare ad un restringimento del canale spinale. Questi cambiamenti causano dolore. Il restringimento del canale è chiaramente visibile su una radiografia. Una persona con stenosi spinale può avere lombalgia che si irradia ad entrambe le estremità inferiori. I sintomi possono peggiorare dopo essere rimasti in posizione eretta per un lungo periodo o aver camminato anche per brevi distanze.
Sindrome della cauda equina e sindromi dolorose muscoloscheletriche
Questa è una condizione di emergenza in cui il midollo spinale stesso viene compresso. Il disco si espande nel canale spinale, che comprime i nervi. La persona è disturbata da dolore, possibile perdita di sensibilità, disfunzione intestinale o vescicale. Ciò può portare all'incapacità di controllare la minzione: potrebbe esserci incontinenza urinaria o incapacità di iniziare a urinare.
Le sindromi dolorose muscoloscheletriche causano sintomi significativi e comprendono sindromi miofasciali e fibromialgia:
- Il dolore miofasciale è caratterizzato da dolorabilità in aree localizzate (punti trigger). La gamma di movimento nei gruppi muscolari coinvolti diminuisce. Il sollievo spesso si verifica quando il gruppo muscolare coinvolto può essere rilassato.
- La fibromialgia provoca dolore e dolorabilità diffusamente diffusi in tutto il corpo. I pazienti sono preoccupati per la tensione generale, l’affaticamento e la rigidità muscolare.
Stiramento muscolare o legamentoso, dischi sporgenti o rotti
Il sollevamento ripetuto di oggetti pesanti o movimenti improvvisi e goffi possono affaticare i muscoli della schiena e della colonna vertebrale. Se una persona è in cattive condizioni fisiche, lo stress costante sulla schiena può causare dolorosi spasmi muscolari.
I dischi fungono da cuscini tra le ossa della colonna vertebrale. Il nucleo molle del disco può gonfiarsi o rompersi ed esercitare pressione sul nervo. Ma è possibile avere un disco rigonfio o rotto senza mal di schiena. La malattia viene spesso scoperta per caso quando viene eseguita una radiografia della colonna vertebrale per qualche altro motivo.
Artrite, artrosi e osteoporosi
L’artrosi può colpire la parte bassa della schiena. In alcuni casi, l’artrite della colonna vertebrale può causare il restringimento dello spazio attorno al midollo spinale. Questa condizione è chiamata stenosi spinale.
L’osteoporosi della colonna vertebrale può causare fratture da compressione se le ossa diventano porose e fragili.
Spondilolistesi e patologie scheletriche
Una condizione in cui un osso della colonna vertebrale cade o si sposta dalla sua posizione normale. Ciò può causare dolore lombare e rigidità, nonché intorpidimento e formicolio alle estremità.
Anche i disturbi scheletrici, una condizione in cui la colonna vertebrale si curva lateralmente (scoliosi), possono portare a mal di schiena. In genere si verifica prima della mezza età.
Processi infiammatori infettivi
Le infezioni ossee (osteomielite) della colonna vertebrale sono una rara causa di lombalgia. L’infiammazione dei nervi della colonna vertebrale può verificarsi quando i nervi vengono infettati dal virus dell’herpes zoster, che causa l’herpes zoster. Può verificarsi nella regione toracica, causando sintomi nella parte superiore della schiena, o nella regione lombare, causando dolore lombare.
La spondilite può causare rigidità e dolore alla colonna vertebrale, che peggiora soprattutto al mattino. La spondilite anchilosante di solito inizia nelle persone durante l’adolescenza e la giovane età adulta.
Tumori e altre cause
I tumori benigni e maligni (così come le metastasi) possono causare dolore lombare.
Il dolore che si verifica a causa di anomalie degli organi all'interno dell'addome, della pelvi o del torace può essere avvertito anche nella schiena. Ad esempio, l'appendicite, gli aneurismi, le malattie renali, le infezioni renali, le infezioni della vescica e della pelvi e le malattie ovariche possono causare dolore alla parte bassa della schiena. Questo dolore non è associato all'attività fisica e si manifesta all'improvviso. Se appare, dovresti contattare urgentemente una struttura medica o chiamare un'ambulanza a casa. Una gravidanza normale può anche causare mal di schiena. Durante il trasporto di un bambino, potresti avvertire tensione pelvica, irritazione dei nervi e tensione nella parte bassa della schiena.
Prevenire il mal di schiena
Per la prevenzione, gli esperti raccomandano i seguenti metodi:
- Fai attività fisica regolarmente. È adatto un esercizio moderato: camminare, nuotare o andare in bicicletta per 30 minuti al giorno. Lo yoga aiuta a rimuovere la tensione muscolare, rafforzare i muscoli e migliorare la postura.
- Prima di allenarti, esercitarti a casa o lavorare in giardino, fai un breve riscaldamento con stretching.
- Non inarcare la colonna lombare e non inclinarti quando sei in piedi o seduto. Una cattiva postura aumenta lo stress sulla parte bassa della schiena.
- A casa o al lavoro, assicurati che le superfici di lavoro a casa o al lavoro siano ad un'altezza comoda per te. La sedia dovrebbe sostenere bene la schiena. Non sederti troppo a lungo, fai una pausa periodicamente per passeggiare.
- Indossa scarpe comode con il tacco basso.
- Dormire su un fianco con le ginocchia leggermente piegate può aiutare ad aprire le articolazioni della colonna vertebrale e alleviare la pressione, riducendo la curvatura della colonna vertebrale.
- Cerca di non sollevare oggetti troppo pesanti. Se devi trasportare dei pesi, devi sollevarli spingendoti con i piedi. Non puoi piegare o distendere la schiena: deve rimanere dritta.
- Non mangiare troppo per mantenere il peso ottimale. Per sostenere il sistema scheletrico è necessario un adeguato apporto di calcio, fosforo e vitamina D.
- Smettere di fumare. Il fumo riduce il flusso sanguigno alla parte inferiore della colonna vertebrale, il che può contribuire allo sviluppo di processi degenerativi.
Quando vedere un medico
Se associ l'insorgenza di mal di schiena, ad esempio, al sollevamento di oggetti pesanti, dopo il riposo la tua salute verrà ripristinata. Puoi prendere un antidolorifico.
È necessario consultare un medico se:
- il dolore non scompare per diversi giorni o diventa più intenso;
- c'è irradiazione nell'addome o si irradia alle gambe;
- aumento della temperatura corporea;
- c'erano grave letargia e debolezza;
- se recentemente ha avuto una grave perdita di peso senza una ragione apparente;
- la defecazione e la minzione sono diventate incontrollabili e spontanee;
- si è verificato un infortunio sportivo, automobilistico o domestico.
Come puoi vedere, l'elenco dei motivi per cui il mal di schiena nella regione lombare è ampio. In meno dell'1% delle persone, la causa del mal di schiena è un tumore, processi infettivi o problemi agli organi interni.