La domanda "Cosa significa mal di schiena?" Può sembrare stupido. Tutti possono testarlo. Essiccato, allevato un oggetto pesante, per molto tempo in una posa forzata, un letto scomodo, ecco un elenco di ragioni ordinarie per sovraccaricare la schiena e il dolore. La decisione si presenta. Bevi un anestetico e attendi un rapido recupero.
Questo non aiuta sempre. Il dolore può guadagnare fermamente un punto d'appoggio nella parte posteriore e diventare il peggior nemico per settimane, mesi, anni. Anche allora, alcuni pazienti potrebbero non vedere un medico, ma continuano a prendere le pillole.
Il dolore è il segnale del nostro corpo attraverso il sistema nervoso che c'è un problema e deve essere risolto. La situazione è molto peggio quando la malattia progredisce e nulla fa male. Ciò si verifica con le malattie oncologiche quando si verifica dolore nelle ultime fasi della malattia.
Tipi di dolore
Non specifico: richiede oltre l'85% della visita del medico. Associato a sovraccarico di muscoli, legamenti, tendini, piccole articolazioni della colonna vertebrale.
Koreshka - Causa dalla compressione della radice nervosa di un'ernia. Fino al 10% dei casi.
Specifico - causato da una certa malattia. Ciò include una frattura della colonna vertebrale, della tubercolosi, del processo purulento, del neoplasia, del restringimento del canale spinale, della malattia della cavità addominale, di un piccolo bacino e altri. Fino al 10% dei casi.
Sintomi
Sintomi tipici del dolore non specifico:
- Aspetto, esacerbazione quando si muove (rotazione acuta della testa, pendenza, sollevamento pesi);
- sorge dopo una lunga posizione forzata (lavoro sedentario al computer, con driver professionali, statle statica per i venditori);
- Limitare la mobilità dopo il sonno in una posizione scomoda, su una superficie irregolare.
La ragione di questi sintomi in violazione dello stereotipo motorio, quando alcuni muscoli e articolazioni sono sovraccaricati, mentre altri, al contrario, non partecipano ai movimenti.
Esiste un movimento "impreparato". Quando i muscoli non vengono allungati, i legamenti non vengono riscaldati e vengono dati un carico grande o un volume molto grande di movimenti. Pertanto, gli impiegati che non sono coinvolti nello sport, dopo gli eventi del cronometraggio con attività di gioco, città di corda, competizioni potrebbero non andare a lavorare il giorno successivo a causa di problemi con la schiena. Un'altra categoria è i giardinieri di età pensionabile. Trascorsero tutte le case invernali con un'attività fisica minima e improvvisamente diedero un carico in eccesso sulla colonna vertebrale. Il risultato è un dolore, limitazione della mobilità.
Le radici del midollo spinale sono caratterizzate da:
- Scattare dolore alle dita del piede, pennello;
- violazione dei riflessi;
- Cambiamenti di sensibilità (intorpidimento, aumento della sensibilità della pelle);
- diminuzione della forza muscolare;
- Sintomi nella tensione muscolare.
Secondo questi sintomi: dolore nella lingua, intorpidimento del mignolo sul braccio o dolori alla gamba, spesso è possibile determinare in modo abbastanza accurato a quale livello nella colonna vertebrale c'era una compressione del nervo senza una risonanza magnetica.
Il dolore specifico può indicare una malattia potenzialmente pericolosa e grave. Sintomi di minacce:
- l'inizio della persistente mal di schiena fino a 15 anni e dopo 50 anni;
- Natura non emergente del dolore (il dolore non diminuisce da solo, in una posizione bugiarda, in alcune pose);
- la connessione del dolore con la lesione;
- Fluisosità del dolore;
- la presenza di oncologia in precedenza;
- dolore alla temperatura, perdita di peso;
- rigidità prolungata al mattino;
- paralisi, disturbi pelvici, gravi disturbi di sensibilità;
- Cambiamenti nelle analisi delle urine, sangue.
La causa di tali violazioni può essere gravi malattie:
- malattie reumatiche;
- tumori maligni;
- infezioni (osteomielite, ascesso, tubercolosi, herpes che racchiude);
- malattie vascolari (aneurisma dell'aorta addominale);
- malattie del sangue;
- osteoporosi;
- malattie renali, cistite;
- pancreatite, ulcera duodenale;
- Stenosi del canale spinale, fratture vertebrali.
Pertanto, è meglio consultare un medico per escludere cause pericolose. Soprattutto se gli antidolorifici aiutano debolmente e ci sono sintomi pericolosi.
Diagnostica
Questa è la fase più importante del trattamento, poiché tutte le ulteriori azioni dipendono da esso. Sembra che tu possa fare un raggio X o una risonanza magnetica, quindi tutto diventerà chiaro. Ma ci sono insidie qui. Un medico diagnostico funzionale fa una conclusione sulla base di ciò che vede nella foto. Ma non esamina il paziente stesso. Pertanto, i risultati dell'immagine non sono uguali alla diagnosi.
Analizzeremo l'esempio. Se prendi persone completamente sane di età compresa tra 20 anni, allora quasi la metà può essere rilevata dalle ernie dei dischi intervertebrali. Ma ciò non significa che abbiano bisogno di un trattamento, nell'esame o in un intervento chirurgico sulla colonna vertebrale per eliminare i difetti.
Raccomandazioni cliniche per i medici di studio generale del National Institute per migliorare gli standard di salute e assistenza sociale della Gran Bretagna nella maggior parte dei casi con sindrome del dolore non specifico fino a 1 anno raccomandano né raggi X né CT/risonanza magnetica con una serie di eccezioni.
Non è un'ernia provoca dolore? Solo in 1 casi su 10. In tutti gli altri casi, l'ernia del disco e del mal di schiena non sono collegate.
Innanzitutto, la storia dello sviluppo del dolore, il primo episodio, le circostanze (lesioni, il carico) sono chiarite, quali altri sintomi sono apparsi, apparentemente non correlati al mal di schiena.
Durante l'ispezione, vengono valutate le curve della colonna vertebrale, la mobilità limitante, la tensione muscolare. Localizzazione del dolore, segni di compressione delle radici ("dà" nella gamba, violazione della sensibilità degli arti).
E solo allora, secondo le indicazioni, vengono eseguite CT/MRI, viene prescritto un esame del sangue generale e biochimico.
Pertanto, il medico dovrebbe essere diagnosticato. Deve determinare il tipo di dolore, gli studi necessari, escludere i sintomi pericolosi di dolore specifico e solo quindi prescrivere un trattamento.
Trattamento
Pronto soccorso. Anche prima di prendere le pillole, puoi aiutare te stesso. È necessario scaricare la colonna vertebrale e dare la possibilità di rilassarsi. Per fare questo, ci sdraiamo su una superficie dura piatta (pavimento, tavolo da pranzo, foglio di compensato) sul retro. Sotto i piedi devi mettere un grande cuscino, rullo, sgabello, in modo che l'angolo tra il corpo e i fianchi sia di 90 gradi nelle ginocchia.
Respiriamo lentamente e cerchiamo di rilassarci il più possibile con ogni espirazione. Puoi mentire quanto necessario. La cosa principale è che la superficie non è fredda. Divani morbidi, i letti non sono adatti.
Droghe. Tipicamente, il trattamento inizia con farmaci anti -infiammatori non sterici (FANS), che contribuiranno ad alleviare il dolore e l'infiammazione. Questi farmaci possono essere acquistati senza prescrizione medica, ma non possono essere presi in modo incontrollabile.
La loro assunzione può portare a erosione, ulcere intestinali e stomaco, sanguinamento. Se ci sono già problemi con il tratto gastrointestinale, ciò aumenta il rischio di complicanze. Possono avere un effetto tossico sul fegato. Esiste il rischio per il sistema cardiovascolare, i reni, con asma bronchiale.
I FANS tradizionali hanno più effetti collaterali soprattutto sul sistema digestivo. Ma sono abbastanza convenienti.
I FANS selettivi hanno un effetto dannoso molto più basso sul tratto digestivo, ma hanno un prezzo più elevato.
Allo stesso tempo, la scelta del farmaco è meglio affidare il medico in modo da correlare il rischio e il beneficio in ciascun caso. Forse farmaci prescritti per proteggere lo stomaco.
Un altro gruppo di farmaci sono i rilassanti muscolari, aiutano ad alleviare lo spasmo muscolare.
Vengono anche utilizzati condroprotettori.
Vita. Il mal di schiena non significa che devi mentire continuamente. Non sono consigliati riposo a letto, corsetti e altri dispositivi che limitano i movimenti. Ciò causerà solo indebolimento dei muscoli che ci trattengono in posizione verticale.
È necessario mantenere un'attività ragionevole per mantenere il tono, normalizzare la circolazione sanguigna. Le passeggiate leggere, la ginnastica, gli esercizi di fisioterapia sono adatti.
Devi anche dormire su un materasso ortopedico duro. Fai pause nel lavoro per camminare. Bevi abbastanza liquido.
Prevenzione
Per la prevenzione, è necessario rafforzare la schiena per creare un forte corsetto muscolare. Direzioni fisiologiche come il nuoto, le pilates e lo yoga sono adatte.
Il sonno è consigliato su una superficie piatta rigida. Il cuscino è piccolo, comodo.
Solleva sacchi di oltre 3 kg con una parte bassa della schiena dritta con la forza delle gambe. Il carico è distribuito uniformemente da 2 mani.
Sostituire la borsa con uno zaino e indossare su due cinghie
Per ridurre il carico di shock sulla colonna vertebrale, indossare scarpe con una sunella elastica spessa. Si consiglia di ridurre il peso.